在日常生活中,人们常认为东西都是「新鲜」的最好,但对于试管婴儿的胚胎来说,可能并不是这样。首先我们来了解下胚胎如何冷冻?
胚胎冷冻是将具有活力的胚胎在冷冻保护剂处理后,采用适宜的降温速率使胚胎制冷,最终安全地保存在-196℃液氮中。 这个环境下,细胞酶的活力几乎完全受到抑制,物理反应几乎终止,细胞进程也处于“停滞”状态。几乎所有的生物材料均可在-196℃温度下贮存至少10年,而不发生明显变化。因此,无论你选择冷冻一天还是冷冻一年,本质上没有任何差别。
目前,用于人类胚胎冷冻的可分为两大类:慢速冷冻法(slow cooling)和快速冷冻法(rapid cooling)。
1.程序化慢速冷冻法:以冷冻保护剂处理后,在电脑控制的冷冻程序下,降温至-120°C,最后将胚胎放在-196°C的液态氮中长期保存。
2.玻璃化冷冻法:应用高浓度防冻剂,通过快速降温越过冰晶形成的阶段,不发生结晶即可固化,使溶液形成一种无规则结构的稳定玻璃样固体,且保持液态时正常的分子和离子分布,直接投入液态氮中保存。
根据研究,冷冻胚胎的成功率优于新鲜胚胎,特别是先胚胎培养、下一个月经周期再植入的“两阶段试管婴儿”方式,成功率高于新鲜胚胎植入1.5倍。
根据目前的资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是和新鲜胚胎是同样健康的,是没有差异的。也有观察发现冷冻胚胎出生的孩子的体重要高于新鲜胚胎的,移植后宫外孕的发生率也略有降低。
国际上多篇研究都证实,打排卵针刺激周期对于胚胎着床是比较不利的,曾有学者进行一个回溯性研究,总共有54个病人进入研究,10个进行新鲜胚胎植入,44个进行冷冻周期植入,每天用6毫克动情激素来顾子宫内膜,结果发现,临床怀孕率是61%对61.36%,持续怀孕率是39.7%对39.1%。
从这样的结果可以发现,其实在一个特定族群进行新鲜胚胎植入,尤其是当黄体生成素(LH)小于1.5时,子宫内膜接受度还是有受到打排卵针影响;但是冷冻周期植入是不受影响,所以冷冻所有胚胎下个月周期植入的确是提高受孕的一个方案。
所以重点不在鲜胚还是冷冻,条件在于“非刺激周期”和“刺激周期植入”,才是成败的关键。
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