美国第三代试管婴儿:剖腹产好还是不好?到底谁来决定?

前几天贺军翔二胎得女的消息冲上了热搜,是温馨有爱的氛围引起大家热烈的讨论吗?非也非也,夫妇二人为了避开女儿出生在处女座的日期,选择了提前2周进行剖腹产,只因他们不喜欢处女座的性格。。。

这种令人窒息的操作令网友大开眼界,无数医学领域大V 赶紧在线科普孕妇可以进行剖腹产的特定医学条件。此刻深耕美国试管婴儿行业的小编也想拿着喇叭对着天空大声地呼喊:剖腹不是你想剖,想剖就能剖啊朋友们!

亲爱的各位准妈妈们,听听美国试管婴儿专家好好唠唠剖腹产这件事,因为分娩这件事情从来就没那么简单,更加不可能随心所欲的想怎生就怎么生,划重点:谨遵医嘱,尊重科学。

一般情况下,产妇必须符合一定条件才能实施剖宫产,这10条医学指征为:
1、胎儿窘迫
2、头盆不称
3、瘢痕子宫
4、前置胎盘、前置血管
5、胎盘早剥
6、胎位异常
7、双胎或多胎妊娠
8、孕妇存在严重并发症不能承受顺产
9、脐带脱垂
10、糖尿病孕妇估计胎儿体重大于4250g

按规定,产妇不满足这10条医学指征原则上是不可以剖腹产的。哪怕产妇意愿强烈,非医学指征也是不可以剖的。临床上,如果出于非医学需要提前剖宫产,其实是对孩子不负责,会增加胎儿的呼吸窘迫综合征、不良结局/死亡发生率。所以贺军翔夫妇的这波迷惑操作,只能让人感慨星座也许不能决定一个人的命运,但智商大概率可以。

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什么是剖腹产

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剖腹产(剖宫产)是指通过在母亲的腹部和子宫上切开(切口),以手术方式分娩婴儿。当医护人员认为这对母亲、婴儿或两者都比较安全时,就会使用这种方法。

在皮肤上做的切口可能是:上下切口(垂直)。这个切口从肚脐延伸到比基尼线;从侧面到侧面(水平)的对面,这种切口最常用,出血较少且愈合良好。

使用的切口类型取决于母亲和胎儿的健康状况。子宫内的切口可以是垂直或水平的。

* 剖腹产前后对比图

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什么时候需要剖腹产

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如果产妇无法通过阴道自然分娩,剖腹产可以让胎儿以手术方式出生。

有几种情况会使剖腹产的可能性更大,这些情况包括:

1. 胎儿心率异常。 分娩过程中的胎心率是胎儿状况的良好标志。医护人员会在分娩时监测胎心率。正常的胎心率在每分钟120到160次之间。如果胎心率显示可能有问题,医护人员将立即采取行动。可能会给产妇提供氧气、增加液体和改变产妇体位。如果胎心率没有改善,可能会需要进行剖腹产;

2. 胎儿在生产过程中的异常位置。胎儿出生时的正常体位是头朝下,面向母亲的背部。有时胎儿的位置不对。这使得通过产道分娩更加困难;

3. 分娩的问题。分娩未能进展或没有按其应有的方式进展;

4. 胎儿的大小。胎儿太大,无法通过阴道分娩;

5. 胎盘问题。这包括胎盘前置,即胎盘堵塞子宫颈。胎盘过早脱离胎儿称为胎盘早剥;

6. 产妇的某些情况,如糖尿病、高血压或HIV感染;

7. 母亲阴道或子宫颈的活动性疱疹;

8. 双胞胎或其他多胞胎/ 以前的剖腹产。

医生可能也有其他原因建议产妇进行剖腹产,具体实施要依据产妇分娩时的情况做出判断,并非每个产妇都适用特定的某一个准则,生孩子这件事情是不绝能模仿她人经历的。

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剖腹产的风险

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剖腹产可能出现的一些并发症包括:

1. 对手术中使用的药物有反应

2. 出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,产妇的意外死亡率相比自然分娩要高

3. 胎盘分离异常,尤其是曾经有过剖腹产的妇女。

4. 膀胱或肠道受伤/ 肠道功能延迟恢复

5. 子宫感染/ 伤口感染

6. 排尿困难或尿路感染

7. 术中羊水栓塞

8. 剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现慢性腹痛等

9. 剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习

剖腹产后,女性在以后的怀孕中可能无法进行阴道分娩。这将取决于使用的子宫切口类型。捐卵试管婴儿,如果代母之前分娩是垂直疤痕则不够坚固,无法在分娩收缩时保持在一起,所以可能需要再次进行剖腹产。

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剖腹产的优点

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很多人看到剖腹产的种种风险以后可能立即被劝退了,但其实不用过度担忧,凡事都存在两面性,剖腹产自诞生至今也已逐渐发展为比较成熟的手术,它的存在也有一些特定的优点。

1、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利,不会影响阴道松弛。

2、剖腹产的话,准妈宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去产妇遭受阵痛之苦。

3、选择剖腹产的妈妈腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

4、剖腹产的生产时间是可以自行安排的,也可以避免突发情况。

大多数剖腹产手术都是采用区域麻醉,如硬膜外麻醉或脊髓麻醉。在这种情况下,产妇的腰部以下将没有任何感觉,但将清醒地听到和看到宝宝出生。

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术后注意事项

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产妇在术后出院回家后需要休养一些时间,也就是国内特有的坐月子文化。

出血时需要卫生棉,产后几天内有痉挛和阴道出血是正常的,分泌物可能会在几周内从深红色或棕色变为浅色。

医护人员会嘱咐可以进行冲洗、使用卫生棉条或进行性生活的时间。也有其他一些活动限制,包括不能剧烈活动、开车或提重物。

按照医护人员的建议服用止痛药。阿司匹林或某些其他止痛药可能会增加出血量。因此,确保只服用医嘱的药物。

通常在手术后2至3周进行复诊。

如果出现任何这些情况,请立即寻求医生帮助

阴道大量出血/ 阴道有异味的分泌物流出

发热或寒战

严重的腹(腹)痛/ 腿痛

切口处疼痛、红肿、出血或其他引流物增多

呼吸困难、胸痛或心悸

今天小课堂就下课了,希望每一位准妈妈在迎接宝宝的征程中都平安顺遂。