什么是子宫颈抹片(Pap smear)?
子宫颈抹片又称巴氏涂片,指宫颈脱落细胞涂片,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。由美国国家癌症研究所在地Bethesda召开会议定制的宫颈和引导细胞病理学诊断报告方法,其中包括涂片满意度的标准和诊断名称的定义。
夫妻试管婴儿和供卵试管婴儿前期的体检筛查中,医生都会要求女方进行子宫颈抹片的检查,以确保子宫颈的健康状况。
当你发现自己的巴氏涂片检查结果显示异常时,出现惊慌或担心是完全正常的反应。异常的巴氏涂片检查可能表明你有感染或称为发育不良的异常细胞。但是,巴氏涂片检查结果异常并不意味着很情况严重甚至患有癌症。这个巴氏涂片的结果只是用来参考,想要更准确的判断病症则需要做进一步的检测来验证是否有问题。
医生鼓励女性在21岁时或性生活活跃后的3年内开始每年进行一次巴氏涂片检查。当女性群体定期进行子宫颈抹片检查时,会大大增加早期发现和治疗潜在病症的机会。
子宫颈抹片结果异常意味着什么?
异常的子宫颈抹片检查可能预示着以下任何一种情况:
感染或炎症
疱疹
滴虫病
近期的性活动
HPV(人类乳头瘤病毒)这也被称为生殖器疣(高达60%的女性可能在子宫颈、生殖器部位或皮肤上携带这种病毒,但完全没有意识到)
细胞发育不良(可能是癌前病变的异常细胞)
异常的抹片结果如何治疗?
阳性结果表明子宫颈存在异常细胞,也称为异常巴氏涂片报告。阳性结果并不能证明患有癌症或细胞发育不良(一种癌前病变)。因为这只是一项检查,还不能作为医生最后的诊断结果。
一般出现异常涂片结果,医生都会建议进行另一次巴氏涂片检查、阴道镜检查(使用显微镜观察子宫颈)或活组织检查(从子宫颈中取出少量组织)。
根据数据显示,约十分之一的巴氏涂片检查会显示出现异常,不过大多数并不严重。通常都需要进一步的检测来确定是否有感染、炎症、酵母菌感染、滴虫病、疱疹或人类乳头瘤病毒(HPV)。
HPV是宫颈癌的主要危险因素,但大多数由于HPV引起的异常细胞治疗的女性,不会发展成宫颈癌。九到十五岁的女孩注射HPV 疫苗有最佳预防效果,尤其在首次性行为之前,能够有效降低 90% 的宫颈癌发生率。
世界卫生组织推荐单位最佳年龄是9-25岁,即便超过了25岁如果还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。
2003年,美国食品和药物管理局批准了一种筛查测试,可以与巴氏涂片检查一起进行,以确定患者是否感染了HPV病毒。HPV DNA测试可以在子宫颈上检测到任何异常细胞之前,检测出高风险类型的HPV。这种筛查建议30岁以上的女性进行,因为她们感染HPV病毒变成癌前细胞的风险较高。
有些巴氏涂片结果显示,由于近期的性活动或使用阴道霜和冲洗剂,导致出现样本不满意的情形。不管是什么原因,异常的巴氏涂片都需要在几个月后再做一次检查。
持续异常抹片需要的治疗?
如果异常细胞持续存在,你可能需要进一步的治疗,可能包括以下几种:
阴道镜检查是将窥镜插入阴道的一种检查方法。宫颈上涂上醋液,使任何不正常的部位都能突出来。医生会用特殊的放大镜(阴道镜)检查宫颈、阴道和外阴的组织。当找到异常区域时,医生可能会对该区域进行取样(活检),以便病理学家进行准确诊断。
接下来通常会进行冷冻手术,即冷冻异常细胞。锥体活检是一种将包括异常细胞在内的三角形宫颈组织切除的手术;这种手术可以在医生办公室进行,也可以作为门诊手术进行。这种治疗后常见的是出血和水样分泌物。
治疗后需要做哪些检查?
治疗后的检查是非常有必要的,以确保所有的异常细胞已经消失,宫颈已经愈合。早期发现是减少患癌症风险的关键。治疗后医生会建议女性每隔多久(通常是1年)做一次常规的子宫颈抹片检查。
孕期做子宫颈抹片检查异常怎么办?
怀孕期间做子宫颈抹片检查是安全的。如果您的子宫颈抹片检查结果不正常,可以在怀孕期间进行阴道镜检查。然而,进一步的治疗可能会推迟到宝宝出生后。
通常情况下,宝宝的出生会冲走任何异常的宫颈细胞,异常的巴氏涂片检查不会对宝宝构成风险,所以无需过度担忧。
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