深圳中山泌尿外科医院做试管婴儿怎样?

深圳中山泌尿外科医院生殖助孕中心成立于1997年,由“中国试管婴儿之父”庄广伦教授亲手创办。中心成功缔造了深圳首例第一代试管婴儿、第二代及混血试管婴儿,是中华医学会生殖医学分会常委单位,广东省医学会生殖医学分会副主委单位。

 

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生殖助孕中心主要开展辅助生殖技术包括:人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、囊胚培养、辅助孵化、胚胎冻存,试管婴儿周期数每年达6000个以上,成立至今已诞生试管婴儿近30000名,成功率保持在63%以上,居国内外领先水平。

 

生殖中心对每一对前来就诊的夫妇,会注重保护隐私。并根据个体情况制定“个性化”的治疗方案,提供合适的个体化诊疗。

 

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殖免疫诊疗中心

一、 概况

生殖免疫诊疗中心(以下简称“免疫中心”)前身是免疫实验室,于2005年开始针对复发性流产或反复种植失败患者尝试进行淋巴细胞皮内注射的免疫治疗。经过多年的努力,原“反复胚胎种植失败&复发性流产诊疗中心”于2010年3月正式成立。自成立以来,中心主要致力于复发性流产和反复种植失败的基础与临床研究。经过两年的发展,中心实验室于2012年经深圳市科技创新委员会批准组建“深圳市围着床期生殖免疫重点实验室”,并于2015年初验收合格。随着业务内容的发展,2014年,中心更名为“生殖免疫诊疗中心”。在此基础上,中心获批深圳市“医疗卫生三名工程”,与国家973项目首席科学家、复旦大学附属妇产科医院副院长李大金教授作为带头人的生殖免疫诊疗创新团队共同建立了生殖免疫联合研发中心。

 

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二、 组织机构

2005年初创时期,免疫实验室只有一位检验人员,吴彤华检验师负责开展了本中心淋巴细胞皮内注射治疗。经过五年的发展,2010年中心正式成立之时,已具备临床医生1人,护士1人,检验人员3名;2010年新员工入职及老员工的抽调工作使免疫中心的队伍扩大为临床医生1人,护士3人,文员1名,检验人员7名;2012年,随着科研平台的发展,中心新增设科研部门,2名博士和2名硕士入职为专职科研人员。近年来,随着临床业务量的上升,所承担科研项目增多,部门新增多名医护人员,检验人员以及研究人员。直至2018年6月,免疫中心共33人,具备临床医生2人,护士4人,检验人员14人,科研人员6人,科研助理5人。

 

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三、学科和实验室建设

本中心自成立以来,一直秉承着“科研来源于临床,服务于临床”的理念,围绕着临床面临的问题开展科学研究,布局生殖免疫学科建设。2011年,实验室获批深圳市卫人委“深圳市优势医学重点学科(群)-泌尿外科男科群(泌尿外科、生殖实验室)”;2012年,获批深圳市科创委“深圳市围着床期生殖免疫重点实验室”,并于2015年初验收合格;2013年,随着对围着床期生殖免疫的理解,中心率先在国内着手建立子宫内膜免疫细胞谱,以此评估RM以及RIF患者的子宫内膜容受性;2014年,为了克服免疫组织化学阳性细胞识别主观性造成结果不稳定性的问题,中心率先在生殖领域引入数字化病理分析平台,通过扫描设备及信号识别软件提供准确且稳定的子宫内膜免疫细胞数量结果;2015年,在子宫内膜免疫细胞评估平台的基础上,开始进一步对患者根据免疫指标进行分类,进而制定针对性的宫腔灌注等治疗方案,在减少药物滥用的基础上提高患者的临床妊娠率;2016年为了进一步完善患者的高凝倾向检测体系,中心购置了血小板聚集率检测仪,多指标监测患者的凝血状态;此外,为了进一步提高子宫内膜免疫细胞评估体系的准确度以及降低人力成本,中心购置了全自动化免疫组织化学染色仪;2017年,为加强周围血检测体系的稳定性,给患者提供更加准确的结果,拟购置全自动生化仪以及流式细胞分选仪。截止到2017年8月,本中心生殖免疫学科建设已经完成周围血和子宫内膜两大研究方向的布局。

 

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截止至2017年8月,中心累计投入约5000万元,中心拥有约400平方米的无菌培养室和中心实验室,配备了BD FACSCantoⅡ流式细胞仪、Beckman 13色流式细胞仪、BioTek微量工作站、全功能酶标仪、Luminex 200液相芯片、莱卡冷冻切片机、全自动脱水机、包埋及切片机、全自动免疫组化染色仪以及PE多光谱成像数字病理分析系统等大型进口实验仪器。建立了流式细胞术、液相芯片、免疫组化、免疫荧光、高凝倾向检测、ELISA、ELISPOT和测序等检测平台,为学科建设和发展提供了科研平台。

 

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四、 科学研究及社会效益

截至2017年8月,免疫中心获得科技计划奖励2项,其中,“不明原因复发性流产免疫状态评估体系的建立”获批深圳市科技进步一等奖(公益类);与武汉大学联合申报“母-胎免疫调节机制及免疫性复发性流产诊疗体系的创新及应用”获批湖北省科技进步二等奖。

 

获批平台建设两项,“深圳市围着床期生殖免疫重点实验室”和与复旦大学附属妇产科医院副院长李大金教授联合建立“生殖免疫联合研发中心”,获批财政资助共1300万元。

 

获批国家自然科学基金2项,广东省自然科学基金1项,中华医学会临床研究项目1项,默克雪兰诺全国生殖医学临床研究项目1项,其他省市级课题14项,获批财政资助447万元。

 

对外合作一项:刁梁辉博士与德国汉堡大学附属艾本德医院合作开展“调节性T细胞在妊娠中的作用机制研究”。

 

近五年发表国内外核心期刊论文30余篇,其中SCI论文13篇,中文核心期刊论文15篇,国际会议论文33篇。获批实用新型专利1项,发明专利1项,申请中发明专利3项。

 

截至2017年10月,已成功举办4届国际性会议“生殖免疫新进展学术研讨会”。

 

2016年4月,黄春宇助理研究员受邀出席在德国莱比锡举办的第10届国际自身免疫大会担任生殖免疫主题大会主持并向与会代表报告了本中心临床试验数据;2016年6月,刁梁辉博士受邀出席在德国埃尔福特召开的第十三届国际生殖免疫协会年会暨欧洲生殖免疫年会(简称ISIR/ESRI),担任大会主持;此外,共有9人次受邀在国际会议上作大会发言。

 

在以上研究过程及平台逐渐完善的基础上,我们的研究和临床指标将从目前的免疫细胞数量层面的诊断深化至其功能学检测,争取实现患者的精准分类分层,精准治疗。

 

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开展项目

 

第一代试管婴儿

即我们所常说的“试管婴儿”技术,是通过控制性超排卵、取卵、体外排精及处理、体外受精及体外培养,形成胚胎后移植入女性子宫腔内的过程。

 

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第一代试管婴儿示意图

 

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胚胎移植

 

第二代试管婴儿

第二代试管婴儿 (ICSI)

卵胞浆内单精子注射(ICSI)又称第二代试管婴儿。操作方法是将卵子从女性体内取出后,选择活力好、形态正常的单个精子用显微注射针将其直接注射到卵细胞内,继续培养确定卵细胞已受精并分裂后,将胚胎移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。适用于男性因素造成的不孕。

 

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经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration, PESA)

 

睾丸精子抽吸术(testicular sperm aspiration, TESA)

 

细针抽吸地图取精术(fine needle aspiration mapping, FNA-mapping)  通过睾丸活检和细针抽吸是从睾丸/附睾获取精子,再用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗(第二代试管婴儿)获得自己宝宝。适用于阻塞性无精症、射精障碍的患者。

 

人工授精

人工授精(IUI)是指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精(丈夫)人工授精及供精(捐精者)人工授精。

 

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将丈夫的精液经优化处理后,集中活动精子的液体,通过软管注入患者的子宫腔内,帮助患者怀孕。无论是丈夫的精液或供精者的精液都属于体内授精,女方输卵管必须通畅,必须有排卵。如一次不成功,可连续于排卵期重复注射。

 

经过洗涤或上游等技术处理精液,可提高活动精子密度,减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体及细菌与碎片,减少精液的粘稠性,并促进精子获能,改善精子受精能力;直接注入宫腔还可避开宫颈粘液中的抗精子抗体等不利因素,与IVF-ET相比,IUI技术简单、用药安全、费用低廉,对病人损伤小,适用宫颈性不孕、免疫性不孕以及丈夫精液质量欠佳,精液液化不良、少弱精子症等。

 

中医调理

生殖中医馆简介

深圳中山泌尿外科医院生殖中医馆,经过精心筹备,于2018年3月正式开诊。生殖中医馆隶属于深圳中山泌尿外科生殖助孕中心,是致力于辅助生育治疗前后的中医干预治疗的中医临床诊疗中心。

 

目前生殖中医馆拥有专职中医妇科医生5人,其中博士1人,硕士2人,特聘专家1人,均有多年辅助生殖及生殖免疫临床工作经验,熟练掌握生殖内分泌基础理论及生殖不孕症的中医药诊疗;擅长中西医结合治疗妇科疾病及不孕症的诊疗;发挥传统中医药在疾病预防和治疗中的优势,对慢性盆腔痛、盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管积水、宫腔粘连等宫腹腔镜术后患者进行针对性诊疗,改善患者不适症状,降低再发几率。同时可针对特定人群(如多囊卵巢综合征不孕患者、先兆流产、妊娠呕吐等患者)给予相应的饮食生活指导,改善取卵移植术后并发症症状,以中西医融合的健康生活理念为各类人群开展体质辨识及健康咨询。

 

冷冻卵子冷冻精子

冷冻卵子或精子:主要是用特殊的冷冻技术,将卵子或精子冷冻储存于液氮中,等到需要使用时再将卵子或精子解冻。

 

辅助孵化

辅助孵化: 辅助孵化即对包绕在卵子周围的壳即透明带进行人工打薄或打孔。

 

冷冻胚胎

冷冻胚胎:一个促排卵周期得到多个卵子,受精并发育成胚胎,移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存。如果这个周期治疗失败,可以在以后的周期中解冻这些胚胎并进行冷冻胚胎移植

 

囊肿穿刺

囊肿穿刺:在阴道B超的介导下,经阴道穿刺抽吸卵巢单纯性囊肿。

 

减胎术

适用于两个以上绒毛膜的多胎妊娠者,或多胎妊娠一台发育异常需减灭者可选则经阴道多胎妊娠减胎术,建议在孕7周左右行经阴道减胎术。

 

经阴道腹水抽吸术

经阴道腹水抽吸术­:经阴道B超介导下穿刺引流腹水,多用于缓解卵巢过度刺激综合征患者腹胀的症状。

 

复发性流产诊治,生殖免疫治疗

 

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囊胚培养

囊胚培养:即第3天的胚胎在体外继续培养2-3天,再次观察胚胎是否发育到囊胚阶段,以判断是否有继续的发育潜能,在此过程中,质量较差和发育潜力差的胚胎就会自我淘汰,发育停滞,从而筛选出更优质的胚胎。当然第5天的囊胚的质量评估也是从外表形态上来看的,也存在“以貌取人”的缺点,但相比第3天的胚胎,第5天的外表形态与胚胎真正的发育能力更接近了一步。