试管微刺激方案 :顾名思义,就是美国试管医生选择小剂量促排药物给予卵巢少量轻微的刺激,也称温和刺激方案。一般前期都是以小剂量用药进行促排,会使卵子质量更加圆润饱满,能够让成熟卵子同时发育,微促的卵子质量上优于传统“超促排卵”募集的卵子。
医学上讲,微刺激是指不进行垂体降调节,直接采用克罗米芬CC、来曲唑LE或联合促性腺激素(通常是果纳芬),抑制雌激素的负反馈,促进下丘脑释放FSH(促卵泡素)和LH(促黄体素),减少外源性果纳芬的用量,促进卵泡生长和卵母细胞成熟,然后行IVF (体外授精)/ICSI-ET(单精子卵胞浆内注射-胚胎移植)的一种促排卵方案。
怎么操作?
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
一般在月经第3天开始促排卵治疗:
1.口服克罗米芬50毫克/天或者来曲唑2.5毫克/天;
2.从月经第5天起加用尿促性素HMG
当LH>10时,加用思则凯皮下注射0.25毫克/天;
3.疗程一般持续8-10天,当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时,予以绒促性素(HCG)夜针(破卵针);
4.夜针后36小时取卵。
优势有哪些?
微刺激方案的优点显而易见,主要体现在以下几点:
1.没有降调节过程,节约时间成本;
2.促排费用相应也降低;
3.相比超促排的长方案,微刺激减少了激素用量,减少准妈妈们来回折腾,减轻打针用药的痛苦,降低了卵巢过度刺激(OHSS)的风险,更加安全;
4.促进人体自身激素分泌,促排效果更好;
5.品质更高,微刺激方案所获得的卵子数量虽没有超促排多,但是更接近自然状态,所得卵子品质更高、内膜容受性更好。
微刺激的促排方案,减少了药物干预时间及剂量,可以使卵泡更好的经过自然选择,从而获得高质量的卵母细胞,因此微刺激可以降低非整倍体的卵母细胞比例,对卵巢轻微刺激的“微刺激方案”,更具有“安全、高效、少干扰”的优点。