促排卵药物是治疗不孕不育,试管婴儿体外受精(IVF)过程中一个常规的部分。这些药物可以帮助女性身体为治疗做好准备,增加卵巢释放更多健康卵子的可能性。生殖医生会根据每个患者的情况,确定最适合的促排卵方案。
口服促排卵药物
用于刺激卵巢的药物如下:
柠檬酸氯米芬(CC):有两种类型的药物,克罗米芬Clomid ®,和雪兰芬Serophene®。
药理机制:这些药物通过增加脑垂体分泌的FSH(促卵泡激素)数量来发挥作用。这些药物通常用于刺激无月经、月经稀少或周期较长的女性排卵。
剂量:通常从每天50mg开始,持续数天。复查时如果仍不排卵,可增加剂量,不过随着剂量的增加,出现副作用的几率也会增加。美国生殖医学会(ASRM)建议克罗米芬只开3-6个周期。
溴隐亭和卡贝喹啉:口服药物,用于减少垂体释放的催乳素数量。溴隐亭的品牌名称为Parlodel®,卡贝戈林的品牌名称为Dostinex®。
口服促排药物可能出现的副作用:
多胞胎的发生率增加
潮热、恶心、乳房胀痛
头痛或视力模糊
抑郁倾向和情绪波动
卵巢囊肿和卵巢过度刺激引起的盆腔不适。
常见的注射用促排卵药品牌
促卵泡刺激素(FSH),在皮下注射(肌肉注射),绕过下丘脑和垂体,直接刺激卵巢的卵泡生长。
常见的FSH药物(美国进口)包括:
Bravelle®
Follistim®
Gonal-F®
潜在的副作用包括:
多胞胎的发生率增加
流产和早产的发生率增加;
注射部位出现乳房触痛、肿胀或皮疹。
情绪波动和抑郁症
卵巢过度刺激综合症,包括卵巢增大、腹痛和腹胀。
人类更年期促性腺激素(hMG):一种含有等量FSH和LH(促黄体生成素)的注射剂,用于刺激卵巢在一个周期内产生多个卵子。
常见的hMG药物包括:
Menopur®
Repronex®
这些都是目前使用的最有效的排卵药物。潜在的副作用包括与上述FSH相同。
促性腺激素释放激素(GnRH):一种用于刺激脑垂体分泌LH和FSH的注射剂。GnRH药物的常见名称包括Factrel®和Lutrepulse®。
潜在的副作用包括:
多胞胎的几率很小
轻度过度刺激,包括卵巢增大、腹痛和腹胀
头痛和恶心
合成人绒毛膜促性腺激素(hCG):肌内注射,用于触发排卵。通常在服用或注射其他促排卵药物数天后收针时使用,俗称打夜针。
常见的人绒毛膜促性腺激素(hCG)药物包括Pregnyl®、Profasi® Novarel®和Ovidrel®。如果只采用hCG,没有已知的副作用。
其他品类
其他用于增强生育能力治疗的药物:
美多乐:一种类固醇,周期时连续服用四天,以帮助胚胎植入。
多西环素:一种口服抗生素,在女性的促排周期内提供给男性伴侣,以减少精液中可能出现的细菌数量。在取卵时,也会给女方提供这种药物,以降低卵泡抽吸后感染的风险。
孕酮:每天肌肉注射,从取卵后两天开始,当胎盘产生适当数量的孕酮时结束。孕酮可以通过阴道凝胶、栓剂或药片的形式给药。
生育膳食补充剂:许多夫妇会选择含有维生素、矿物质、抗氧化剂和/或草药的天然非处方生育补充剂,以帮助改善他们的生殖健康。
选择试管婴儿治疗的准爸爸准妈妈们,满悦生命温馨提醒大家一定要做足功课,选择专业负责的医生,制定最科学的促排方案,把风险降到最低,成功率提到最高。