卵子质量在很大程度上决定了试管婴儿的成功率,那么,哪些因素会影响试管婴儿的卵子质量呢?俄罗斯试管婴儿专家讲解什么情况下采集的卵子质量会比较低。
1、年龄:卵子质量随年龄增长而下降
卵子的质量与女性年龄有很大关系,女性的年龄增长,其卵子的年龄也在增长。因此,卵子受精、在子宫里受培养和生长的能力,都会随着女性年龄的增长而大幅下降。卵子质量下降,是许多高龄女性发生不育症和流产的主要原因。
现如今的社会中,晚婚晚育似乎已经成为了潮流,甚至丁克家族也是屡见不鲜。但是,女性朋友需要注意的是,随着自身年龄的增长,生育能力以及卵子的质量都是在不断的下滑的。根据一份最新的科学研究结果显示:妈妈在超过35岁甚至40多岁时生下的女儿,未来罹患不孕症的可能性会大大地增加。
女性最佳育龄20岁~35岁,女性的育龄和生殖年龄不仅是关系自身能否成功生育的决定性因素,而且也影响到她们的女儿日后的生育能力。
2、人流
人工流产是卵子质量的“头号杀手”,很多姐妹在流产后,由于体内的激素水平会突然下降,从而影响卵子的生存环境,导致卵子的质量和活力降低。
3.卵巢刺激的方案可能会影响卵/胚胎的质量。
卵子成熟,成功受精和随后发育成优质胚胎的潜力被认为是遗传决定的。然而,这种潜力的表达易受许多外在因素影响,特别是对于周期前排卵期卵巢内激素变化。
重要的是要认识到垂体促性腺激素,LH和FSH虽然在卵泡发育中起关键作用,但在卵巢中具有不同的主要作用位点。 FSH的作用主要针对颗粒细胞(其在卵泡内部排列)增殖和雌激素的产生。另一方面,LH主要作用于卵巢基质(包围卵泡的结缔组织)以产生雄激素。只有少量的睾酮才能产生最佳的雌激素。过量生产对颗粒细胞活性、卵泡生长/发育,卵成熟,受精潜力和随后的胚胎质量具有有害影响。此外,过多的卵巢雄激素也会损害雌激素诱导的子宫内膜生长和发育。
4.在多囊卵巢综合征(PCOS)的情况下,其特征在于血液LH水平增加,卵巢雄激素产生也增加。
因此导致不良的卵/胚胎质量,卵子的不成熟和子宫内膜发育不足往往是这种情况的特征。从刺激开始使用含有LH的制剂可能进一步加剧这种现象。虽然在所有COH病例中限制LH暴露似乎是明智的,但这似乎更适用于年龄较大的女性,她们往往具有较高水平的生物活性循环LH。
通常的做法是给予促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,以及最近的GnRH-拮抗剂以防止LH与COH的释放。 GnRH激动剂通过引起初始激增然后耗尽垂体促性腺激素(FSH和LH)而在数天内发挥其LH降低作用。这导致LH水平在4-7天内下降到可忽略的浓度内,从而建立相对“无LH的环境”。另一方面,GnRH拮抗剂在几小时内迅速起作用以阻断垂体FSH和LH释放,从而达到相同的效果。
卵子质量通常决定着胚胎的质量也影响着试管婴儿成功率,由于年龄因素引起的卵子质量低往往是不可逆的,但试管婴儿可以通过采集多数量的卵子提高治疗成功率。